의무기록 사본 및 제증명 서류 발급시 구비목록
- 환자 본인 방문 : 신분증
- 직계 가족 방문 : 동의서, 환자와 신청자 신분증 사본, 가족관계 증명서or주민등록등본
- 대리인 방문 : 위임장, 동의서, 환자와 신청자 신분증 사본
재발행시 구비목록
- 환자 본인 방문 : 신분증
- 직계 가족 방문 : 동의서, 신청자 신분증, 가족관계 증명서or주민등록등본
- 대리인 방문 : 위임장, 동의서, 환자와 신청자 신분증 사본
- ※ 사망, 의식불명 등 환자의 동의를 못 받는 경우에는 친족만 수령 가능함
- ※ 만 14세 이상 ~ 17세 미만: 환자 신분증 사본은 제외(학생증 등 제시 가능)
- ※ 만 14세 미만: 환자의 법정대리인이 환자를 대신함.(법정대리인의 신분증, 관계확인서류 제출)
| 증명서 및 확인서 | ||
|---|---|---|
| 입퇴원확인서(진단명, 진단코드 포함) | PDZ090002 | 3,000 |
| 입퇴원확인서1부(재발행) | 1,000 | |
| 상급병실사용확인서 | 3,000 | |
| 진료확인서, 소견서(진단명, 진단코드 포함) | PDZ090007 | 3,000 |
| 영문예방접종증명서 | 20,000 | |
| 한글예방접종증명서 | 10,000 | |
| 증명서/확인서/의뢰서 재발행 | 1,000 | |
| 진료비 세부 내역서 | 무료 | |
| 의무기록사본 복사 | ||
|---|---|---|
| 의무기록사본(1~5매) / 장당(초진차트 포함) | PDZ110101 | 1,000 |
| 의무기록사본(6매이상) / 장당(초진차트 포함) | PDZ110102 | 100 |
| 엑스레이 CD복사 | PDZ110004 | 5,000 |
| 의무기록사본(보험회사) / 장당 | 1,000 | |
| 진단서 | ||
|---|---|---|
| 진단서 (진단명, 진단코드 포함) | PDZ010000 | 10,000 |
| 영문진단서 | PDE010001 | 20,000 |
| 영문건강진단서 | 30,000 | |